HHS 将在 2023 年为数百万美国人提供更容易获得和负担得起的保险

HHS 将在 2023 年为数百万美国人提供更容易获得和负担得起的保险

拜登-哈里斯政府今天发布了 2023 年福利和支付参数建议规则通知,这将使数百万消费者更容易在 2023 年找到负担得起的全面健康保险。在它推进的众多政策中,拟议规则旨在改善购买医疗保健保险,制定规则以确保人们能够获得医疗保健,并促进购买 Marketplace 保险的消费者的健康公平。总的来说,这些提案建立在拜登-哈里...

拜登-哈里斯政府今天发布了 2023 年福利和支付参数建议规则通知,这将使数百万消费者更容易在 2023 年找到负担得起的全面健康保险。在它推进的众多政策中,拟议规则旨在改善购买医疗保健保险,制定规则以确保人们能够获得医疗保健,并促进购买 Marketplace 保险的消费者的健康公平。总的来说,这些提案建立在拜登-哈里斯政府优先考虑的基础上,即以平价医疗法案 (ACA) 为基础,降低医疗保健成本,并使覆盖选择更加公平。

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卫生与公众服务部部长泽维尔·贝塞拉说:“今天的规定是拜登-哈里斯政府不断努力确保公平医疗保健系统的一部分,因为我们将继续使覆盖范围更容易获得和负担得起。” “我们正在建立一个更具竞争力、透明度和负担得起的医疗保健市场。归根结底,医疗保健应该是每个人的权利,而不是某些人的特权。”

“今年,我们实施了一些改变,帮助数百万人获得了医疗保险,”CMS 管理员 Chiquita Brooks-LaSure 说。“通过这项提议的规则,我们正在努力确保 Marketplaces 成为可访问、负担得起的包容性保险的典范——特别是对于那些认为无法获得全面保险的合格个人而言。”

推进标准化计划选项

支持在乔·拜登总统 关于促进美国经济竞争的行政命令中直接呼吁采取行动,2023 年付款通知拟议规则将要求联邦平台上的联邦促进市场和州市场中的所有发行人提供标准化计划选项适用于每种产品网络类型、金属类型和计划分类,以及发行人将提供市场计划的每个服务区域。

由于标准化计划选项具有统一的成本分摊结构,因此它们可以帮助消费者在计划之间进行简单且易于理解的比较,以选择满足其需求的计划。 例如,规划与评估助理部长办公室发布的一份报告详细说明了标准化计划如何改善竞争和覆盖选择 。

实施网络充分性审查

为了帮助确保消费者能够在正确的时间和可访问的位置更好地访问正确类型的提供商或设施,CMS 建议利用联邦促进的市场在各州重新建立联邦网络充分性审查。用于这些审查的标准将突出关键特征,如时间和距离,以及预约等待时间。

加强对基本社区提供者的访问

拟议规则将有助于改善低收入和医疗服务不足的消费者获得医疗保健的机会,特别是通过基本社区提供者 (ECP)。对于每个计划的服务区域,发行人需要在其网络中包含 35% 的可用 ECP。该规则还将物质使用障碍治疗中心添加为合格的 ECP。

禁止歧视性做法并以临床证据完善健康计划设计

2023 年付款通知提议的规则还将明确禁止健康保险发行人基于性取向和性别认同进行歧视。恢复对承保服务的这些保护(之前已从 2020 年的非歧视保护列表中删除)可以改善 LGBTQI+ 社区的健康结果。

此外,该提案通过要求发行人将临床证据作为健康计划设计的基础来完善基本健康福利非歧视政策。例如,在没有临床依据的情况下,不能设计计划以使管理慢性病的人负担过高的处方成本。

降低医疗保健成本并进一步简化 HealthCare.gov 的运营

拟议的年度付款通知规则还包括各种其他规定,以简化市场运营并降低医疗保健成本。这些措施包括缩减特殊注册期 (SEP) 的注册前验证,以仅包括 SEP,以免失去最低基本保险。此外,某些个人市场计划变体的变化意味着受补贴的参保者在 2023 年及以后的保费将更低。