摘要第 52 号:HIV-I 感染持续血清阴性 (HIPS) 人的病毒和免疫学检查

摘要第 52 号:HIV-I 感染持续血清阴性 (HIPS) 人的病毒和免疫学检查

在这项研究中,作者观察到,在检测 HIV I 感染时,所使用的方法是基于抗体的血清学检测。有九种商业许可的 EIA 类型试剂盒,通常使用蛋白质印迹或 IFA 进行确认。一直以来的假设是,除了早期感染的“窗口”期外,总是可以在血液中检测到 HIV 抗体反应。在这篇摘要中,作者研究了一系列有记录的 HIV I 血清学阴性病史...

在这项研究中,作者观察到,在检测 HIV I 感染时,所使用的方法是基于抗体的血清学检测。有九种商业许可的 EIA 类型试剂盒,通常使用蛋白质印迹或 IFA 进行确认。一直以来的假设是,除了早期感染的“窗口”期外,总是可以在血液中检测到 HIV 抗体反应。在这篇摘要中,作者研究了一系列有记录的 HIV I 血清学阴性病史的患者,尽管已知 HIV 感染和 AIDS 相关症状。

通过 AIDS 病例监测,他们确定了 HIV I 感染者,但仍保持血清阴性。通过 P-24 抗原以及前病毒 DNA 扩增和病毒培养确定,这些患者显示为 HIV 阳性。这些患者在出现疾病体征或症状或出现通常与 HIV 相关的事件时被发现。在没有 HIV I 相关抗体的情况下出现 HIV 症状的可能理论解释包括在“窗口期”进行检测;免疫缺陷,例如低丙种球蛋白血症和 B 细胞缺陷;最后,一种血清逆转,他们将其描述为免疫系统的压倒性失败,其中没有足够的 T 细胞有助于维持抗体的产生。可能影响抗体检测的病毒因素,或缺乏,包括导致检测困难的 HIV 毒株的多样性,以及可能在各种 HIV 亚型之间变化的血清转化率。可能产生影响的环境问题包括严重的免疫抑制、化疗药物的使用,以及最后的实验室错误。在检查的人群中,CD4 计数的绝对值范围为 15 至 415,病毒载量范围为 17 至 4,108。机会性感染包括肺孢子菌肺炎。还注意到消耗综合征以及其他与 HIV 相关的感染。实验室错误。在检查的人群中,CD4 计数的绝对值范围为 15 至 415,病毒载量范围为 17 至 4,108。机会性感染包括肺孢子菌肺炎。还注意到消耗综合征以及其他与 HIV 相关的感染。实验室错误。在检查的人群中,CD4 计数的绝对值范围为 15 至 415,病毒载量范围为 17 至 4,108。机会性感染包括肺孢子菌肺炎。还注意到消耗综合征以及其他与 HIV 相关的感染。

他们将他们的数据总结如下。对特定 HIV 结构蛋白的抗体分析表明,六个样本中的三个仅对 P24 有弱抗体,而没有一个显示出针对包膜糖蛋白的抗体。为了排除 HIV 特异性抗体被免疫复合物掩盖,他们在使用允许免疫复合物基本解离的技术后利用蛋白质印迹分析。然后没有检测到未遗漏的抗体。事实上,根本没有检测到 HIV I 特异性 IgA 抗体。

对部分基因组的完整序列分析和对从这些个体中分离的病毒的细胞嗜性的检查没有显示出任何不寻常的特征。事实上,ENV GP41 免疫优势区域的生物遗传分析表明,这些个体的病毒是 HIV 亚型 B,这是美国的主要毒株。利用增殖研究和重组实验,他们得出结论,缺乏可检测的抗体反应可能是免疫功能障碍而不是病毒因素的结果。

这项研究显然具有流行病学意义,并对血库检测产生影响。此外,不能假设 HIV 阴性测试完全可以保证一个人的伴侣是 HIV 阴性。安全的性行为技巧仍然非常重要。虽然使用机会性感染或其他 HIV 相关现象等标志物识别了这一人群,但了解长期无进展者是否发生类似现象将很有趣。这种类型的患者可能仍然在一般人群中,不知道他们的感染。使用类似的技术来识别这个亚群将是非常有启发性的。