Stribild 的依从性和 HIV 耐药风险

Stribild 的依从性和 HIV 耐药风险

您需要担心 HIV 耐药性吗?随着抗逆转录病毒药物比以往任何时候都更强大,并使艾滋病病毒感染者(PLWHA)的寿命比以往任何时候都长,耐药性是一个让很多人担忧的话题。我们知道药物是有效的——我们希望确保它们尽可能长时间地保持有效。在他的个人 Tumblr 上(“询问 Joel 博士”),新墨西哥州圣达菲西南护理中心的 H...

您需要担心 HIV 耐药性吗?随着抗逆转录病毒药物比以往任何时候都更强大,并使艾滋病病毒感染者(PLWHA)的寿命比以往任何时候都长,耐药性是一个让很多人担忧的话题。我们知道药物是有效的——我们希望确保它们尽可能长时间地保持有效。在他的个人 Tumblr 上(“询问 Joel 博士”),新墨西哥州圣达菲西南护理中心的 HIV 医生 Joel Gallant 医学博士、公共卫生硕士,通常以干巴巴、讽刺的方式回答人们提出的问题——匿名或其他——关于许多主题,坚持和抵抗是常见的主题。以下是他如何处理一个关于抵抗和 Stribild 的问题。

2014 年 7 月 23 日,一位匿名用户问:

我的医生说,使用 Stribild 比使用 Truvada / Prezista / Norvir 等其他治疗方法更容易产生耐药性——他说,如果你开始和停止,开始和停止,这是相当“宽容”的(我确实承认有的历史),但你不能在 Stribild 上做到这一点。他说错过了两三个剂量,我搞砸了。什么??这是真的?还是他只是想阻止和影响我最近转换的愿望/请求。听起来就像我被喂了一连串的废话。

英勇回应:

你的医生可能比我更危言耸听,但这不是 BS 开始和停止服药的人使用增强型蛋白酶抑制剂 (PI) 比使用整合酶抑制剂更好。现在,无论您搞砸了多少,都很难对 PI 产生抗药性,这也可以保护您免受核苷抗药性。我通常用你现在正在服用的治疗方案来治疗我的依从性较差的患者。

对 Stribild 产生抗药性也不容易——你不会因为错过 2 或 3 剂而获得它——但它会发生,通常发生在依从性差或中断治疗的人身上。随着整合酶抑制剂的发展,Tivicay 在依从性和抗性方面可能比 Stribild 更宽容,但从这个角度来看,我们仍然不知道它是否和 PI 一样好。

在我看来,你有两个选择:(1)坚持你目前的治疗方案,或者(2)停止做一个不依从的傻瓜,这样你就可以安全地做出改变。

Joel Gallant,医学博士,公共卫生硕士,是新墨西哥州西南护理中心专业服务的副医学主任。你可以直接在他的 Tumblr 页面上向他提问,询问 Joel 博士。