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控制性超促排卵(COH)是目前世界範圍內的體外受精-胚胎移植(IVF-ET)技術治療的中心環節之一，以獲得多個卵子，從而增加患者移植的機會，提高治療的成功率，然而其弊端也是顯而易見的，增加了試管嬰兒的治療風險和額外的治療成本。正常婦女，每個月經週期通常只排一個卵，也就是說自然狀態下一個卵就足以妊娠。理論上自然週期取卵是最符合生理的治療方案，治療方式最為簡單。但是自然週期IVF的缺點顯而易見:過早出現LH峰、提前排卵導致高的周期取消率，因此自然週期取卵事實上是最難掌控的方案。

自然狀態下每批卵泡中質量最好的卵母細胞容易被募集，繼續發育為成熟卵泡。研究認為，卵巢低反應(POR)患者採用自然週期取卵的妊娠率較其他促排卵方案高。由於自然週期體外授精技術遵循自然規律，患者每個月均可接受治療，顯著縮短了治療週期，避免了患者因POR或隨年齡增長而生育力進一步下降的弊端。隨著二胎政策的普遍放開，高生育年齡、POR的患者日趨增加，自然週期和微刺激週期取卵的應用將更為廣泛。

然而自然週期的弊端也是顯而易見的，週期取消率高，如LH峰過早出現、提前排卵或獲取的卵泡尚未成熟或未獲得卵子，這種種獲卵的不易控性嚴重限制了自然週期IVF的應用。在整個卵泡的自然發育過程中，雌激素的變化與卵泡的發育密切相關，而LH峰的出現決定了排卵的時間。LH峰是一個陡直的峰下降很快，LH峰通過受體結合作用激活特異性酶活性，促進卵丘膨脹與顆粒細胞分離，卵泡壁產生纖溶酶原激活物，顆粒細胞產生前列腺素，最終導致排卵，排卵通常發生在LH峰後24~36h。相對於自然排卵時機，在卵泡成熟時使用促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)和hCG形成人為的LH峰，32~34h取卵可以有更高的獲卵率。但其使用基礎是在沒有出現內源性的LH峰之前，一旦出現內源性的LH峰，選擇自然狀態下合適的取卵時機依然很重要，可以進一步提高獲卵率，減少意外排卵率。

相對於出現內源性LH後決定取卵，在卵泡成熟時使用GnRH-a或hCG形成人為的LH峰，可以更好地掌控取卵時機，而且國內外的學者研究顯示，出現內源性LH峰緊急取卵的獲卵率、優質胚胎率及臨床妊娠率均低於使用GnRH-a或hCG誘發排卵後適時取卵患者。但是由於不同患者LH峰值出現的時間和變化曲線有差別，仍然有很多患者出現內源性的LH峰，掌控自然LH峰下合適的取卵時機，對增加POR和高齡婦女每個週期的獲卵率依然具有同等重要的價值。
改良自然週期在卵泡後期應用GnRH拮抗劑(GnRH-A)抑制提早出現的LH並給予小劑量Gn促進卵泡發育。目前大多數改良自然週期在卵泡直徑為12~17mm時使用GnRH-A以及Gn，在一項對350例年齡<35歲患者進行844個改良自然週期的研究中，每個週期妊娠率為8.3%，3個週期之後的累計繼續妊娠率達到20.8%。由於GnRH-A費用高，其單週期妊娠率並不比單純自然週期高，可能對於小卵泡過早出現LH峰，高齡、POR、自然週期取卵失敗患者使用改良自然週期方法，也許可進一步提高獲卵率。

與傳統COH比較，自然週期更安全，壓力小，且費用為常規促排卵方案的20%~23%，可以連續數個週期實施治療，對於POR、高齡的婦女增加了她們年周期的治療機會。自然週期應該是一個系列持續治療過程，4個週期後可以達到常規促排卵的妊娠率。