倡导者说取消计划生育将阻碍艾滋病毒的努力,并指出印第安纳州的艾滋病毒爆发是证据

倡导者说取消计划生育将阻碍艾滋病毒的努力,并指出印第安纳州的艾滋病毒爆发是证据

7 月 14 日,反选择组织 Center for Medical Progress 发布了数个经过大量编辑的视频中的第一个,暗示计划生育协会非法收集胎儿遗骸并将其出售给医学研究人员。尽管国家生殖健康组织已经揭穿了这些说法,但这些视频重新点燃了保守派立法者对生殖健康提供者撤资的推动——这一结果将影响获得艾滋病毒和性传播感...

7 月 14 日,反选择组织 Center for Medical Progress 发布了数个经过大量编辑的视频中的第一个,暗示计划生育协会非法收集胎儿遗骸并将其出售给医学研究人员。尽管国家生殖健康组织已经揭穿了这些说法,但这些视频重新点燃了保守派立法者对生殖健康提供者撤资的推动——这一结果将影响获得艾滋病毒和性传播感染 (STI) 检测的机会,并给医疗保健带来压力系统已经在努力为受艾滋病毒影响最严重的人群提供服务。

未删减的视频支持计划生育的反驳

原始视频显示,反选择活动家冒充生物技术专业人士,在午餐会议上与计划生育协会医疗服务高级主管 Deborah Nucatola 博士讨论胎儿组织捐赠。为医疗进步中心工作的演员们向 Nucatola 施压,询问医疗服务提供者是否从胎儿组织中获利。演员们秘密拍摄的努卡托拉拒绝了这个想法。

总部位于加利福尼亚州的医疗进步中心声称,这段视频——显然是对计划生育进行了长达数年的调查的产物——证明该诊所正在“出售流产的婴儿零件”。计划生育协会驳回了这一指控,指出该组织没有从捐赠的组织中获得金钱利益,但有时会报销相关费用,例如运费。

反堕胎组织的原始镜头支持计划生育的立场。在最初的 9 分钟视频的近三个小时未经编辑的版本中,Nucatola 仅讨论了与计划生育工作有关的组织捐赠,并告诉演员“没有人应该'出售'组织。”

再次呼吁撤资

尽管如此,损害已经造成。自第一个视频发布以来,立法者再次呼吁取消对计划生育的资助。GOP presidential hopefuls Wisconsin Governor Scott Walker, Louisiana Governor Bobby Jindal and former Florida Governor Jeb Bush have boasted of defunding or seeking to defund Planned Parenthood in their state budgets and pledge to do so nationwide if elected. 共和党候选人迈克·赫卡比和里克·桑托勒姆也承诺这样做。

包括金达尔在内的一些共和党州长试图通过切断其州计划生育服务的联邦医疗补助资金来削减资金,奥巴马政府最近警告说,这可能违反联邦法律。本月早些时候,美国参议院否决了一项共和党法案,要求取消联邦对这家医疗保健提供者的资助。

取消计划生育对艾滋病毒意味着什么

对于反选择活动家和立法者来说,取消计划生育意味着结束堕胎。但堕胎服务仅占计划生育协会提供的医疗保健服务的3% 。如果计划生育协会失去资金,超过 500 万依赖其服务的人将无法获得负担得起的生殖保健,包括艾滋病毒检测。

“如果计划生育被取消资助,我们将失去一个重要的社区资源,用于艾滋病毒筛查和为感染艾滋病毒的低收入女性提供生殖健康服务,”美国积极妇女网络执行主任奈娜·卡纳 (Naina Khanna) 通过电子邮件说。

疾病控制和预防中心估计,在美国,目前有超过 120 万 13 岁及以上的人感染 HIV。该机构报告说,这个数字包括超过 155,000 人不知道自己的身份。

换句话说:几乎八分之一的艾滋病病毒感染者不知道自己被感染了。

“计划生育对于为可能有感染 HIV 风险并且可能永远不会走进 HIV 检测机构的女性、男性和青少年提供 HIV 筛查而言至关重要,”Khanna 说。

根据计划生育协会最新的年度报告,2013 年性传播感染检测和治疗占约 700 个计划生育中心提供的医疗服务的 42%。避孕排在第二位,占其服务的 34%。

同年,Planned Parenthood 进行了超过 700,000 次 HIV 检测。

疾病预防控制中心建议对 13 至 64 岁的人进行常规艾滋病毒筛查,并且每年对感染风险高的人进行检测。无法获得计划生育服务将导致大量人未经测试,这可能对社区甚至州产生严重影响。

计划生育的结束和斯科特县艾滋病毒爆发

一个例子是印第安纳州斯科特县的案例。从 2014 年 12 月开始,这个人口减少不到 24,000 的农村小县成为艾滋病毒爆发的中心,这是印第安纳州历史上最严重的艾滋病毒流行病。到 7 月,州卫生官员将印第安纳州东南部的艾滋病毒病例数定为 175 例。

“这确实是一次前所未有的大规模爆发,”国际艾滋病毒/艾滋病非营利组织艾滋病研究基金会 (amfAR) 的政策助理詹妮弗·舍伍德 (Jennifer Sherwood) 说。

虽然多种因素导致了主要发生在静脉注射吸毒者中的公共卫生危机,但舍伍德表示,2013 年斯科特县计划生育诊所的关闭发挥了重要作用。计划生育是斯科特县唯一的艾滋病毒筛查提供者。当诊所被迫关门时,该地区两年内没有艾滋病毒检测点。

自 2011 年以来,印第安纳州的其他四个计划生育中心已经关闭,主要是因为州预算削减。同年,该州共和党控制的立法机构通过了一项取消计划生育的法案,联邦法官阻止该法案颁布。尽管如此,印第安纳州的政界人士仍继续削减诊所收到的政府资金和赠款。

“你经常听说艾滋病检测是其他地方提供的服务,”舍伍德说,“但事实并非如此。”

例如,在斯科特县,当地卫生部门最近才填补了计划生育协会关闭造成的检测空白。舍伍德说,如果完全取消计划生育协会的资金,像印第安纳州那样更严重的艾滋病毒爆发并非不可能。

紧张一个已经不足的系统

这不仅仅是一个社区影响的问题。舍伍德说,如果计划生育“一夜之间消失”,现有的医疗保健结构将吸收诊所的一些服务,淹没本已紧张且不足的系统。在医疗保健方面存在障碍的人——例如没有保险的无证移民、在地下经济中工作的人和青少年——将几乎得不到照顾。

“我们知道,我们国家的医疗保健覆盖面不足,尤其是在美国农村地区,”她说。

生活在贫困线以下的人——占计划生育组织客户群的 78%——感染艾滋病毒的风险增加。. 根据疾病预防控制中心的数据,贫困人口中的艾滋病毒感染率是非贫困人口的两倍。该机构报告说,年收入低于 10,000 美元的人的艾滋病毒感染率最高。

穷人也最不可能获得必要的医疗保健、检测和药物。艾滋病毒治疗费用从每月 2,000 美元到 5,000 美元不等,许多艾滋病毒感染者负担不起护理费用。

舍伍德说,虽然计划生育通常不提供 HIV 治疗,但它是指导患者接受 HIV 相关护理的重要资源。在全国范围内,这些诊所可以引导低收入的 HIV 感染者接受社会服务,例如联邦 Ryan White HIV/AIDS 计划,或对 HIV 阴性伴侣进行接触前预防 (PrEP)的教育——这是一种用于阻断 HIV 的相对较新的药物传播。

Khanna 说,对于弱势群体来说,计划生育是艾滋病毒预防、检测和护理的“重要且与文化相关的门户”。

“早期诊断为参与护理和获得治疗提供了重要机会,我们知道这可以改善艾滋病毒感染者的健康并降低艾滋病毒传播的风险,”她说。

倡导者同意,取消计划生育,你就失去了艾滋病毒感染者获得帮助的能力。

“面对提供护理带来的许多障碍和并发症,计划生育组织找到了一种方法来填补这一空白,并提供值得信赖的优质医疗服务,”舍伍德说。“令人沮丧的是,这个组织一直受到政治攻击。”