倡导者敦促美国资助一项研究,以审查激素避孕措施对女性感染 HIV 的风险

倡导者敦促美国资助一项研究,以审查激素避孕措施对女性感染 HIV 的风险

安娜福布斯,MSS根据生殖正义倡导者的说法,除非获得美国国立卫生研究院 (NIH) 的资助,否则一项研究激素避孕和 HIV 风险之间关系的临床试验可能不会进行。避孕选择和 HIV 结果的证据 (ECHO) 试验承诺确定使用可注射的激素避孕药 Depo-Provera 是否对女性感染 HIV 的风险有任何影响。倡导者警告说...

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安娜福布斯,MSS

根据生殖正义倡导者的说法,除非获得美国国立卫生研究院 (NIH) 的资助,否则一项研究激素避孕和 HIV 风险之间关系的临床试验可能不会进行。

避孕选择和 HIV 结果的证据 (ECHO) 试验承诺确定使用可注射的激素避孕药 Depo-Provera 是否对女性感染 HIV 的风险有任何影响。倡导者警告说,尽管已经获得比尔和梅琳达盖茨基金会和南非政府等国际捐助者的支持,但资金短缺可能会阻止试验继续进行。

在东非和南部非洲自愿参加这项研究的 7800 名妇女将被随机分为三组。一组将使用 Depo-Provera,另一组将使用名为 Jadelle 的激素植入物,而第三组将使用铜宫内节育器(或 IUD)。

该试验将测量使用这些避孕方法的女性中的 HIV 发病率(新感染),并确定特定方法是否与 HIV 风险增加有关。

虽然试验将在最常用 Depo-Provera 的撒哈拉以南非洲进行,但倡导者强调它对生活在美国的女性也很重要。

根据美国疾病控制和预防中心 (CDC) 的数据,大约 23% 使用过避孕药的美国女性曾使用过 Depo-Provera。它在有色女性和受过有限正规教育的女性中使用较多:

  • 大约 34% 的非裔美国女性和 27% 的西班牙裔女性使用过注射激素避孕药,而白人女性和亚裔女性的这一比例分别为 20% 和 10%。
  • 36% 没有高中文凭的女性使用过 Depo-Provera,而拥有研究生学位的女性只有 9%。

尽管广泛使用,但一些研究表明 Depo-Provera 可能会影响宫颈和阴道组织并增加 HIV 进入血液的可能性。

然而,结果是矛盾的和不确定的。

“可用的少量数据来自观察性研究——这意味着这些信息是从旨在研究其他问题的研究中收集到的。但从未专门进行过试验来回答激素避孕是否会影响艾滋病疫苗宣传联盟 (AVAC) 和 SisterLove 的顾问 Anna Forbes 解释说。“一些试验表明它确实如此,而一些试验表明它没有。为了得到关于 Depo 的明确答案——无论是哪种方式——我们需要专门研究这个问题的研究问题。”

福布斯指出,美国国立卫生研究院支持对男性包皮环切术和 HIV 风险的研究。

“NIH 会为两项随机对照试验做出贡献似乎很荒谬,这些试验是大规模、非常昂贵的试验,以确定包皮环切术是否对男性有保护作用——事实证明,这是非常好的消息- 并且不为 ECHO 做出贡献,以了解 Depo 是否会增加女性的 HIV 风险,”福布斯说。“这对男性来说是拯救生命的信息。ECHO 试验——无论结果如何——都将为女性提供拯救生命的信息。”

包括 AVAC、Black Women's Heath Imperative、健康和性别平等中心、HIV 预防正义联盟、全国妇女健康网络、Positive Women's Network - USA、SisterLove, Inc. 和 SisterSong Women of Color Reproductive Justice Collective 在内的组织联盟是呼吁 NIH 在年底前为 ECHO 试验分配资金。

“我们确实需要在这方面迅速采取行动,因为现有的捐助者已经表示,如果我们不把这件事放在一起并推动它,他们将把他们的钱从桌面上拿走并重新编程用于其他事情,”福布斯说。

“这项试验是两年前提出的,但时间太长了。所以我们需要尽快向 NIH 施加压力,让他们拿出他们需要拿出来分摊的钱。”

她邀请各组织通过签署致NIH 的信函来支持宣传工作,请求为这项研究提供资金。

Katherine Moriarty 是一名顾问和自由作家,常驻温哥华。她在公共卫生和社区发展的交叉领域拥有 10 年的经验,专注于血源性病毒政策和规划。