在多重危机中,海地继续尽最大努力抗击艾滋病毒

在多重危机中,海地继续尽最大努力抗击艾滋病毒

2021 年 8 月 17 日,海地莱斯凯斯发生 7.2级地震,热带风暴格蕾丝在牙买加上空移动后,消防队员在倒塌的建筑物中搜寻幸存者时稍作休息。Richard Pierrin 通过盖蒂图片社最近,许多美国人看到骑马边境巡逻人员像鞭子一样挥动马缰绳,驱赶海地移民从墨西哥穿越格兰德河进入美国的画面感到愤怒。这些照片唤起了 1...

海地地震风暴

2021 年 8 月 17 日,海地莱斯凯斯发生 7.2
级地震,热带风暴格蕾丝在牙买加上空移动后,消防队员在倒塌的建筑物中搜寻幸存者时稍作休息。
Richard Pierrin 通过盖蒂图片社

最近,许多美国人看到骑马边境巡逻人员像鞭子一样挥动马缰绳,驱赶海地移民从墨西哥穿越格兰德河进入美国的画面感到愤怒。这些照片唤起了 19 世纪奴隶捕手的痛苦形象,引起了轩然大波,导致拜登政府表示边境巡逻队将不再使用马匹。

许多观察家不知道的一件事是,许多试图越境的海地人并非直接来自他们的岛国。自 2010 年海地发生地震以来,他们实际上一直住在巴西和智利——最近由于 COVID 大流行使那里的工作岗位稀缺,他们决定离开。

令许多观众感到困惑的另一件事是,边境巡逻队追捕海地人只是美国虐待海地和海地人的漫长历史中的最新一幕。海地裔美国作家 Edwidge Danticat 在马暴事件发生后在《纽约客》上指出,在 90 年代初期,美国曾利用 9/11 之前的关塔那摩营地拘留在 2019 年发生军事政变后逃离本国的海地人。 1991. 政变(其中一些领导人接受过美国培训或接受中央情报局的工资培训)推翻了第一位民选总统让-贝特朗·阿里斯蒂德(Jean-Bertrand Aristide)。奥巴马、特朗普和拜登政府都支持海地腐败和残暴的政权。这个饱受暴力蹂躏的国家充斥着美国制造的枪支。

简而言之,美国继续阻止海地人在美国寻求从美国参与的本国暴力和不稳定局势中解脱出来。

另一方面,作为美国有时如何努力缓解其他国家危机的一个例子,它通过其全球艾滋病救济计划 PEPFAR 以及参与全球救济计划全球基金来应对海地的艾滋病毒。这两个项目都为大约 150,000 名感染艾滋病毒的海地人提供治疗、护理和其他服务的系统投入了大量资金——这是加勒比地区此类人数最多的国家。

仅 PEPFAR 一项,自 2003 年启动以来,已在该地区筹集了数亿美元,支持整个岛国的 HIV/AIDS 诊所和服务非营利组织网络。一份 2020 年 PEPFAR报告发现,海地的艾滋病毒感染者被诊断出、接受治疗和无法检测到的比例很高——所有这些都是好事——但那些失去治疗的人的比例超过了接受治疗的人。因此,在达到有效结束艾滋病毒流行的数字方面,只取得了“适度的进展”。

而这一切都发生在 2021 年之前,在此期间,海地——拉丁美洲和加勒比地区最贫穷的国家,大约三分之二的人每天的生活费不到 2 美元——一直受到问题的困扰。这包括 7 月暗杀四面楚歌的总统 Jovenel Moïse,使该国陷入社会和政治混乱。然后,在 8 月,一场造成 2,200 多人死亡的地震紧随其后的是热带风暴格蕾丝的进一步破坏。

尽管发生了这些动荡,但那里的艾滋病毒/艾滋病倡导者表示,服务的最大障碍是 COVID 大流行。暗杀后仅一周,落后于许多国家的海地终于从美国获得了 50 万剂 Moderna COVID 疫苗但最近,就完全接种疫苗的人口百分比而言,该国在全球排名倒数第二——小于 0.1%。

ODELPA 的执行董事 Soeurette Policar 说:“海地人对来自国外的疫苗干预有点不情愿和犹豫不决,”该组织与海地各地的艾滋病毒/艾滋病非营利组织合作,并领导这些团体对全国艾滋病毒诊所的监督反对员工歧视和污名化。“当我们第一次注意到这里存在 COVID 时,就像你患有麻风病一样——所以 HIV 感染者避免去医院取药,因为担心人们会认为他们感染了 COVID。”

Policar 说,从那时起,越来越多的艾滋病毒感染者重新接受治疗,有时是因为社会工作者的家访。“我们一直在努力不失去我们在坚持艾滋病毒治疗方面取得的重大进展,”她说。“我们现在有人在离开六个月后返回医疗中心。”

据总部位于纽约市的海地非营利性住房工程项目的国内代理主任伊娃·施泰德(Eva Steide)称,由于非营利性组织的困扰,为艾滋病毒感染者提供的服务质量得到了改善,甚至在全国各地都保持不变。艾滋病中心的监督计划,这是从非洲国家采用的模式。

“这为我们提供了关于我们需要在哪些方面做出更多努力以提供足够服务的数据,”Steide 说,“包括 HIV 教育本身,以便患者了解他们面临的问题,并确保卫生中心有社会工作者在手支持患者,尤其是当他们第一次开始治疗时。在我们这样一个贫穷的国家,薪水过低的工作人员经常将他们的挫败感发泄在病人身上。” Steide 说,这是监管机构(正式名称为 CSO 天文台)所警惕的事情。

该计划揭示了这个面积仅 10,000 多平方英里和 1140 万人的国家在艾滋病毒护理方面的巨大差异。“一些中心确实是模范,注意不要将 HIV 患者与其他患者群体分开,这使得他们可以被识别并且容易受到污名,”Steide 说。“但其他人只是灾难。”

她说,一个表现不佳的中心的典型行为可能包括工作人员随意和不必要地向其他工作人员披露患者的艾滋病毒状况。“他们会说,‘小心那个人——他有艾滋病。’”她说,在一个中心,一名工作人员甚至责骂一名病人,说:“我不是给你艾滋病毒的人——你感染了你自己。”

Steide 和 Policar 都表示,一个潜在的问题是这么多 HIV 感染者的极度贫困。“他们无家可归,没有工作,没有适当的营养,”Steide 说,“如果你没有工作,你就无法维持生计。” 她补充说,PEPFAR 的 DREAMS 计划旨在为 PEPFAR 受援国感染艾滋病毒的高风险年轻女性提供教育和职业支持,该计划仅在海地 10 个地区部门中的最多一半可用。

“我们需要为 HIV 感染者开展更多创收活动,”Steide 说。“我们说的不是数百万美元——只是启动小企业的启动资金。”

海地的另一个潜在问题是该国继续歧视同性恋和跨性别者——该国这两个群体受到艾滋病毒的严重影响。“宗教在这里非常普遍,”海地的施泰德说,该国 96% 是基督徒,由于其法国殖民历史,大部分是天主教徒。尽管如此,她说,“这是一个缓慢的过程,但这里的人们正在学习与 [同性恋和跨性别者] 一起生活,而且 LGBTQ 社区已经变得更加强大和不那么害怕了,尤其是当他们在公共场合成群结队时。”

事实上,她说,9 月下旬在 L'Artibonite 部门举办的一个节日吸引了 10,000 多人参加,其中大部分是同性恋和跨性别表演者。“人群没有攻击他们,他们很喜欢这个节目,”她自豪地报告说。

Policar 表示,海地需要更好的安全性至关重要。她说,现在,帮派控制了这个国家的大部分地区,有时让人们很难去医院和其他重要的目的地。

Housing Works 首席执行官查尔斯·金(Charles King)对此表示赞同,他每年多次前往海地,作为其海地项目的一部分,Housing Works 拥有两家诊所。在地震摧毁了该国南部半岛后,他和其他人聘请警察护送他们从太子港到那里,向合作组织运送帐篷和卫生用品包,因为这条路线被帮派控制。

“有时候,离机场超过两英里是不安全的,”他说。“当一个团伙在街头呼吁暴力时,一切都会关闭,包括经济在内的一切都很难运转。下一次选举何时举行还不清楚。”

斯泰德说,鉴于海地的长期动荡,她希望美国能够更人道地对待海地移民,让他们有机会获得庇护,而不是像美国最近在标题 42. 拜登继续推行特朗普时代的政策,以 COVID 突发公共卫生事件为借口,拒绝按照国际法的规定举行过境和庇护听证会。

“在过去的 30 年里,我们一直受到大自然、我们自己的政客和外国势力的侵略,”施泰德说。“难怪大家都在逃。每个人都想要一个体面和安全的地方。如果这里条件合适,海地人会留在这里。我们是一个美丽的国家,有美食和好人。但是当你有这么多东西阻碍机会时,你认为人们会怎么做?我们是一个坚强、有韧性、勤奋的人——所以给我们人性化的选择。”