在抗 HIV 药物中,只有 Sustiva 可能对避孕药具产生影响

在抗 HIV 药物中,只有 Sustiva 可能对避孕药具产生影响

根据一项 46 项研究分析,大多数 HIV 药物对激素避孕药的有效性影响很小或没有影响。一个可能的例外是药物Sustiva(依非韦伦,Stocrin,包含在 Atripla 中),它可能会限制植入物和复方口服避孕药的有效性,但联系不是很强。世界各地的许多妇女接受抗逆转录病毒疗法来治疗艾滋病毒,有些人服用一种或多种抗逆转录...

根据一项 46 项研究分析,大多数 HIV 药物对激素避孕药的有效性影响很小或没有影响。一个可能的例外是药物Sustiva(依非韦伦,Stocrin,包含在 Atripla 中),它可能会限制植入物和复方口服避孕药的有效性,但联系不是很强。

世界各地的许多妇女接受抗逆转录病毒疗法来治疗艾滋病毒,有些人服用一种或多种抗逆转录病毒药物来预防艾滋病毒传播。了解抗逆转录病毒药物如何与激素避孕药相互作用至关重要:抗逆转录病毒药物可能会降低体内的避孕水平并使其效果降低,而避孕药可能会影响抗逆转录病毒药物的水平。

为了确定同时服用抗逆转录病毒药物和激素避孕药是否会影响安全性或有效性,研究人员在三个在线数据库中搜索了截至 2015 年 9 月的所有避孕药与抗逆转录病毒药物相互作用的研究。这些研究中的女性使用了任何形式的激素避孕药,包括复合口服避孕药、植入物或像Depo-Provera这样的长期注射剂。分析的抗逆转录病毒药物类型是核苷或核苷酸逆转录酶抑制剂 (NRTIs)、非核苷逆转录酶抑制剂 (NNRTIs)、蛋白酶抑制剂、进入抑制剂和整合酶抑制剂——所有常见的 HIV 药物类别。

最终分析包括 46 项独立研究的 50 份已发表报告。对这些研究的回顾表明,大多数抗逆转录病毒药物和激素避孕药之间的相互作用有限。

该研究发现 Sustiva 与两种激素避孕药(植入物和复合口服避孕药)之间可能存在相互作用,但 Sustiva 与包括 Depo-Provera 在内的注射避孕药之间没有相互作用。在两项大型研究中,服用 Sustiva 和口服避孕药的女性的怀孕率略高于服用另一种非核苷或不服用抗逆转录病毒药物的女性,尽管这些妊娠率仍低于未使用避孕药的女性的预期。在对使用避孕植入物的女性进行的两项研究中,服用含有左炔诺孕酮的植入物的 Sustiva 的女性的怀孕率较高,但服用含有依托孕烯的植入物的 Sustiva 的女性的妊娠率较高。在另一项研究中,

激素避孕药不影响所研究的抗逆转录病毒药物的水平或有效性。

研究人员得出结论,“与激素避孕药最显着的相互作用”发生在使用非核苷类药物,尤其是 Sustiva 的女性身上。即使在这些研究中,证据也没有强烈表明 Sustiva 会降低激素类药物的效果。但作者指出,复合口服避孕药的有效性取决于女性是否稳定服用避孕药。因此,由于 Sustiva 导致的任何药丸有效性下降都会引起关注。

许多其他关于其他抗逆转录病毒药物和激素避孕药之间潜在相互作用的研究“没有报告应该改变临床实践的结果”。分析还表明,作为预防艾滋病毒感染的暴露前预防(PrEP)的抗逆转录病毒药物“不会影响激素避孕的有效性”。总体而言,研究人员得出结论,服用抗逆转录病毒药物治疗或预防艾滋病毒的女性“应该可以使用各种激素避孕药具”。