降調是試管嬰兒治療中用來描述減少或抑制身體對特定刺激反應的過程的術語。當用於試管嬰兒（IVF）時，降調目的在於更好地控制治療期間的排卵和卵子成熟，降調是試管嬰兒過程中的一個環節，降調簡單來說就是，在女性月經期或者黃體期，給予降調節藥物，目的是為了在促排階段，卵泡能夠相對均勻生長，避免早排。

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有兩種類型的藥物用於降調：GnRH激動劑和GnRH拮抗劑。激動劑是一種刺激反應的藥物，而拮抗劑是一種阻斷反應的藥物。雖然兩種藥物的作用機制不同，但它們都通過抑制體內各種激素的產生來促進卵子發育和排卵，通過這種方式，它們可以降調卵巢的生理功能。

為什麼在IVF治療期間需要降調

卵巢含有數千個卵泡，每個卵泡含有未成熟的卵子或卵母細胞。在周期開始時，黃體生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）會觸發一組競爭性卵泡的成熟。當卵泡開始增大時，它們會釋放其他激素來調節LH和FSH - 有時會上升，有時下降- 直到最終發生排卵。排卵通常只涉及一個卵子。卵子釋放後，該組中的所有其他卵泡都枯竭，使用試管嬰兒降調，目標是降調這種反應以便： 多個卵泡能夠產生可存活的成熟卵。卵子留在卵泡中以便將來取卵。

長方案與短方案

這是兩種不同的降調方法。顧名思義，這兩種方法之間的區別在於對身體施加降調的時間長度。

使用長方案降調，在IVF治療發生之前的周期中開始降調。它可以在該週期的第一天或第二天開始，或者它可以直到黃體中期開始，這是在排卵後約一周（第21天）。在長期方案降調期間使用稱為促性腺激素釋放激素激動劑的藥物，避孕藥也可以在治療前一兩個週期服用。

長方案需要更多天的藥物治療和更多的注射，這意味著周期費用較高。此外，由於荷爾蒙在較長時間內被調低，有可能在較長時間內出現副作用。也就是說，對於許多女性來說，長方案為IVF的成功提供了最好的機會。這使得額外的治療天數，副作用和增加的成本可能更有價值。

在短方案中，快速實現降調，並且通常直到IVF週期本身開始才開始。用於此的藥物是GnRH拮抗劑。對於卵巢反應差的女性而言，短的方案可能更好，對於發生卵巢過度刺激綜合徵（OHSS）風險較高的女性效果更好。因為在較短的時間內服用藥物，這也意味著更低的成本和更少的副作用天數。

另一方面，短方案可能獲得卵泡較少（因此胚胎更少）。用於降調的藥物IVF中有許多藥物用於降調，它們的廣泛特徵如下： GnRH激動劑包括諸如達菲林、抑那通、達必佳、戈那瑞林。GnRH激動劑模擬天然激素，稱為促性腺激素釋放激素（GnRH），這些都是是激活FSH和LH增加的激素。

GnRH拮抗劑包括藥物拮抗劑（ganirelix）和Cetrotide（cetrorelix）。GnRH拮抗劑通過與GnRH上的受體結合併阻斷其接收任何信號的能力起作用。通過這樣做，FSH和LH的生產幾乎立即關閉。服用GnRH藥物數天或數週後，將使用超聲波確認子宮內膜厚度，準備取卵，然後促排卵，之後在局部麻醉下取卵。降調的替代方式雖然降調是體外受精期間卵巢脫敏的有效手段，但對所有女性都不適用。

對於卵巢儲備較低的女性（卵子數量顯著減少）尤其如此。因為使用的卵泡數量會少很多，對於這些女性，有的醫生會採取其他技術來實現降調：

在IVF之前開始一個月的避孕藥以緩和成熟和排卵過程給予GnRH藥物較低的天數或較短的天數GnRH時間推後在不同階段開始GnRH注射在治療中添加額外的激素

在此期間，醫生將使用血液檢查和超聲波評估並更好地調節卵泡發育。