子宮內膜異位症患者指南

子宮內膜異位症是指在子宮外發現的類似子宮內膜的組織。異位的子宮內膜可能生長在子宮外壁，卵巢和輸卵管上，甚至在你的膀胱或腸道上。這類內膜組織會刺激其接觸到的器官，引發被附著器官的疼痛和粘連（疤痕組織）。

如何分辨我是否患有子宮內膜異位症？許多患有子宮內膜異位症的女性都會有盆腔或腹部疼痛的症狀，在經期和性交時會尤其明顯。然而有一些女性卻沒有任何症狀。子宮內膜異位症可以使懷孕變得困難。事實上，30%到50%的不孕女性患有子宮內膜異位症。

有時，子宮內膜異位症可以生長在卵巢內形成一個囊腫（子宮內膜瘤）。不像其他的子宮內膜異位組織，子宮內膜瘤通常在超聲上可以看到。子宮內膜異位症的唯一確診方式是通過一種叫做腹腔鏡的外科手術來完成。

子宮內膜異位症會導致不孕嗎？

如果你患有子宮內膜異位症，懷孕可能會比較困難。

30%至50%的子宮內膜異位症患者會經歷不孕。

子宮內膜異位症會以下列方式影響生育能力：骨盆結構扭曲，粘連，輸卵管疤痕，盆腔炎症，免疫系統功能和卵子的激素環境被改變，以及影響胚胎的著床和卵子的質量。

在進行手術時，你的醫生會評估異位的子宮內膜的數量、位置和深度並給你一個“評分”。這個評分決定了你的子宮內膜異位症的嚴重程度是否是輕微（第1階段），輕度（第2階段），中度（第3階段），或者重度（第4階段）。這套評分體系和懷孕成功率有關。

重度（第4階段）子宮內膜異位症會引發嚴重的疤痕，輸卵管堵塞，卵巢損傷。這類女性患者懷孕最為困難，通常都需要接受先進的生殖治療。

如何治療子宮內膜異位症？

異位的子宮內膜是需要女性雌激素來生長發育的。避孕藥和其他降低或阻斷雌激素的藥物可以降低子宮內膜異位症引起的疼痛症狀。對於希望懷孕的病人來說，在試圖懷孕之前可以考慮進行這樣的藥物治療，但是這種治療一般不會提高妊娠率。

如果在手術時發現異位的子宮內膜，你的醫生將會破壞或清除異位的子宮內膜以及疤痕組織。手術治療將會恢復器官的正常構造，並使你的生殖器官能更正常地工作。

手術治療後您的懷孕機率會有提高，尤其是如果您的子宮內膜異位症是在中度或重度的範圍。同時進行手術和藥物治療可能有利於希望通過體外受精（IVF）技術而懷孕的病人。總之，治療要因人而異，根據個別的情況而決定制治療方案。