当吉利德考虑下一种丙型肝炎药物的价格时,顶级活动家驳斥了“虚假”数学

当吉利德考虑下一种丙型肝炎药物的价格时,顶级活动家驳斥了“虚假”数学

相比之下,丙肝药物 Sovaldi 的价格为 1,000 美元一粒,整个疗程为 84,000 美元,看起来会更合理一些。据行业分析师称,美国食品和药物管理局最早可能在下个月批准的吉利德(Gilead)的下一个丙型肝炎药物(Sovaldi 和实验药物 ledipasvir 的组合)的价格可能会达到 95,000 美元一个疗...

相比之下,丙肝药物 Sovaldi 的价格为 1,000 美元一粒,整个疗程为 84,000 美元,看起来会更合理一些。据行业分析师称,美国食品和药物管理局最早可能在下个月批准的吉利德(Gilead)的下一个丙型肝炎药物(Sovaldi 和实验药物 ledipasvir 的组合)的价格可能会达到 95,000 美元一个疗程。

Sovaldi,通常称为索非布韦,通常与利巴韦林和干扰素配对,这两种非专利药物。吉利德最近告诉路透社,该疗法的标价为 95,000 美元。吉利德公司和医疗事务执行副总裁 Gregg Alton 表示,在临床试验中治愈率超过 95% 的新型 Sovaldi/ledipasvir 复方药丸的定价将与当前的 Sovaldi/利巴韦林/干扰素方案一致.

“我们将根据这些成本为这种固定剂量方案定价,”奥尔顿告诉路透社。“我们确实计划推出一款更好的产品,而不会产生显着的溢价。”

吉利德已经就 Sovaldi 的价格受到国际治疗活动人士的严格审查,最引人注目的是在澳大利亚墨尔本举行的第 20 届国际艾滋病大会(AIDS 2014)上的直接冲突。治疗行动小组的肝炎/艾滋病项目主任特蕾西·斯旺认为,一种可能更昂贵的丙型肝炎药物的宣布给吉利德带来了更大的目标。

此外,吉利德最近宣布已与印度的七家制药商达成仿制药许可协议,这将允许更便宜的 Sovaldi 版本在选定的 91 个发展中国家销售。

斯旺转达了社区对许可协议限制的失望。“人们对他们遗漏了数百万丙型肝炎患者感到非常愤怒,”她解释说。“他们排除了中国,那里有大约 3000 万丙型肝炎患者;他们排除了乌克兰;他们排除了巴西。他们希望自己控制这些市场,但这意味着需要索非布韦的人负担不起价格。”

为什么这些国家被排除在交易之外?“这是他们认为可以赚到最多钱的地方,”斯旺说。

药品定价背后的数学 - 并检查两次
许多因素——通常是理论上的、公众难以捉摸的——都会影响药物的初始定价。吉利德反驳批评者说,从长远来看,这种新药的成本可能会更低,因为它可能只需要 8 周的治疗,而目前的治疗方案需要 12 周的疗程。

当被问及潜在的更低的长期成本时,斯旺回答说:“低于什么?” 她解释了“参考定价”的做法,即公司确保其药物首先在高收入国家获得批准或提供,这迫使发展中国家采用类似的高价格。

“他们更愿意在法国而不是东欧定价,”她说。

在 2014 年 AIDS 上,利物浦大学分子与临床药理学系的 Andrew Hill 博士展示了一张研究海报,探讨了许多用于治疗丙型肝炎的直接抗病毒药物和诊断剂的生产成本. 在他的研究中,他估计这些费用可能是每人 171 美元到 450 美元,具体取决于所需的治疗。

“我们不断听到,‘这比这个那个和那个便宜’,但这就像说,‘现在买一辆凯迪拉克比五年后买一辆凯迪拉克便宜,’这与生产凯迪拉克的实际成本是多少,”斯旺说。

她补充说,“吉利德一直在谈论什么更便宜,但他们并没有谈论他们的成本是基于什么,只是它比其他东西便宜。公平地说,成本应该基于它的成本生产一些东西加上利润来偿还他们在开发药物上的投资,所以我只是认为他们一直在说“嗯,它比移植便宜”真的是假的。人们在需要移植时不会自动接受移植;人们死于等待器官。很多人就是永远看不到。”

斯旺的言论不仅涉及 Sovaldi 及其继任者价格背后的数学问题,还涉及参考定价如何告知低收入国家为该药物支付的费用。

“当他们一直说价格在打折时,埃及的价格 [is] 900 美元,为期三个月的治疗——就像,从什么打折?这里的价格?那不应该是一个基准。Sovaldi 的价格应该不应该成为基准,其他药物的价格也不应该成为基准。”

“你学得越多,情况就越糟,”她说。