随着路易斯安那州的艾滋病毒感染率飙升,路易斯安那州立大学拒绝提供 PrEP 覆盖

随着路易斯安那州的艾滋病毒感染率飙升,路易斯安那州立大学拒绝提供 PrEP 覆盖

路易斯安那州巴吞鲁日2016 年的艾滋病毒诊断率在美国城市中排名第三,与 2014 年相比有所改善,当时它在艾滋病毒诊断方面领先全国。然而,路易斯安那州首府在这十年中每年都在新诊断艾滋病毒的城市中名列前茅,而当地抗击流行病的任何进展都离不开大学城最强大的实体:路易斯安那州立大学 (LSU) 的全力支持。 )。LSU Fi...

路易斯安那州巴吞鲁日2016 年的艾滋病毒诊断率在美国城市中排名第三,与 2014 年相比有所改善,当时它在艾滋病毒诊断方面领先全国。然而,路易斯安那州首府在这十年中每年都在新诊断艾滋病毒的城市中名列前茅,而当地抗击流行病的任何进展都离不开大学城最强大的实体:路易斯安那州立大学 (LSU) 的全力支持。 )。LSU First是学校的主要保险政策,覆盖了约 70% 的 LSU 入学者,不包括被称为暴露前预防 (PrEP) 的 HIV 预防药物的承保范围。

PrEP 是Truvada (FTC/tenofovir disoproxil fumarate)预防形式的通用名称,该药物自 2004 年以来一直与其他药物联合用于治疗 HIV 感染者。疾病控制和预防中心 (CDC) 表示,使用 Truvada 作为 PrEP几乎消除了感染 HIV 的可能性,而 PrEP因其有助于遏制流行病的潜力而被广泛认为是一项突破。LSU First 涵盖特鲁瓦达,但仅限于那些已经被诊断出患有该疾病的人。

路易斯安那州立大学媒体关系主任厄尼巴拉德在给 TheBody 的一份声明中说:“特鲁瓦达的报道需要诊断出 HIV 和/或已知的疑似 HIV 病毒暴露(如果在暴露后 72 小时内开始)。” “还有其他几个药物援助计划,但像 LSU First 一样,大多数计划都需要诊断 HIV。”

Ballard 还指出了由药物制造商 Gilead Sciences 资助的共同支付援助计划的可用性。然而,对于一些路易斯安那州立大学的学生和校友来说,通过将其员工推荐给药物援助计划或社区组织,路易斯安那州立大学正在放弃其在解决巴吞鲁日健康危机方面的关键作用。

“巴吞鲁日没有足够的服务来满足这个城市对 PrEP 的需求,”路易斯安那州立大学毕业生、非营利性开放医疗保健诊所 (OHCC)的减害导航员 Kelvin Dandridge 说。“我很惊讶地发现没有通过 LSU 提供 PrEP,因为 LSU 是该领域的领先实体,因为我知道他们知道统计数据并且他们知道我们面临的挑战。我们有一个许多客户要么是 LSU 的雇员,要么是 LSU 的学生,我们发现 LSU 使用的特定保险不包括 Truvada,除非患者被诊断出患有 HIV。”

自 2016 年以来,OHCC 与巴吞鲁日的第二区 HIV/AIDS 联盟 (HAART)合作,将该地区的 HIV 阴性人群与 PrEP 联系起来。

“我不知道路易斯安那州立大学的医疗保健专业人员对 PrEP 的了解程度如何,”路易斯安那州立大学现任学生“克里斯”说,他要求用化名识别,以避免因批评学校而受到任何报复。“[M] 我认识的大多数人都知道 PrEP,但是……我认识的接受 PrEP 的人是从 HAART 获得的。尽管社区中存在这些惊人的资源,但 LSU 也可以成为一种资源。”

路易斯安那州立大学发言人巴拉德在回答 TheBody 的后续问题时表示,该大学在其提供的八份保险单中的五份中提供了 PrEP 保险。而且,虽然较少的员工参加了包括 PrEP 保险的计划,但 Ballard 说,“[I] 在某些情况下,[alternate insurance] 计划提供的免赔额低于 LSU First。”

“最初的回应只是参考了 LSU First,但我们当时应该提供有关所有计划的信息,”巴拉德说。“作为全职工作的一部分,路易斯安那州立大学的员工有八种健康计划可供选择。每个健康计划都为会员提供不同的保险选项和自付费用。鼓励员工选择最适合他们需求的健康计划他们自己和他们的家人。”

路易斯安那州立大学擅离职守抗击艾滋病毒?

LSU 对其是否提供 PrEP 的反应有些善变,这对 Dandridge 来说并不奇怪,他说,当他还是学生时,该大学对抗击疾病的承诺并不清楚。

丹德里奇说:“我记得我 18 岁时担心自己接触过艾滋病毒,想接受艾滋病毒检测,于是我去了位于校园内的医务室,”他补充说,他担心通过艾滋病毒检测他父母的保险计划。“我想进行一次完全匿名的测试,但我无法在路易斯安那州立大学完成这项测试。我是通过朋友介绍到我现在工作的公司的。”

LSU 在其主校区拥有约 12,000 名员工和31,000 多名学生,使其在这个拥有超过 225,000 名居民的城镇中占有一席之地。丹德里奇说,随着巴吞鲁日在艾滋病毒/艾滋病统计数据中常年位居全国首位,路易斯安那州立大学在抗击这一流行病的公共努力中仍然明显缺席。

“老实说,我想不出他们已经发起了任何运动,”丹德里奇说。“我知道 LSU 旗下有一些诊所,但我不确定他们是否提供 PrEP。”

他说,即使是丹德里奇在 2007 年大一时遇到的问题仍然存在。

丹德里奇说:“甚至没有任何检测站点可以让您进行 HIV 检测。” “我想我可以用两只手来计算[巴吞鲁日]有多少检测点免费检测艾滋病毒,你可以走进去接受艾滋病毒或其他[性传播感染]的检测,就此而言。可能有五到七个实体这样做。没有一个直接隶属于大学。”

作为学校抗击 HIV/AIDS 流行病努力的一部分,Ballard 提到了 LSU 健康科学中心的综合酒精研究中心 (CARC),该中心进行“关于酒精和 HIV 的前沿基础研究,可以转化为有效的社区基础研究”。干预”,但不向客户提供健康服务。尽管如此,巴拉德表示,路易斯安那州立大学认真对待其对员工和周边社区健康的承诺。

“路易斯安那州的问题就是路易斯安那州立大学的问题,”巴拉德说。“路易斯安那州立大学的研究人员每天都在努力帮助解决该州的问题,无论是路易斯安那州立大学的两个健康科学中心之一正在研究的健康相关问题,还是路易斯安那州立大学彭宁顿生物医学研究中心正在研究的肥胖流行病,还是正在侵蚀的路易斯安那州海岸线。每天都在巴吞鲁日的旗舰校区进行研究。”

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缺乏 PrEP 覆盖可能导致“恶性漏洞”

TheBody 联系了所有 14 所学校,这些学校包括东南会议 (SEC),这是路易斯安那州立大学在体育、教师招聘和校园生活方面的直接竞争对手。做出回应的所有六所学校——奥本大学;密西西比州立大学;佛罗里达州、肯塔基州、密西西比州和密苏里州的大学表示,他们将 PrEP 的保险范围包括在他们的保险单中。德州农工大学代表;范德比尔特大学;阿拉巴马州、阿肯色州、乔治亚州、南卡罗来纳州和田纳西州的大学没有回答有关 PrEP 覆盖率的问题。

现任路易斯安那州立大学学生克里斯表示,路易斯安那州立大学在覆盖 PrEP 方面落后于许多同行机构,这令人“沮丧”,并且“路易斯安那州立大学的保险应该全力以赴。”

与男性发生性关系的男性是与 HIV/AIDS 流行和 PrEP 作为疾病障碍的黎明最密切相关的人群,Dandridge 想知道这种联系是否有助于 LSU 不以与其相同的活力与疾病作斗争向田径运动展示。

丹德里奇说:“巴吞鲁日的人们认为艾滋病毒是一种男同性恋病,尤其是同性恋黑人病,不幸的是,这不是真的。” “我认为这是一个错误的教育问题,这也是该地区流行率如此之高的原因之一。人们认为他们不易感染;他们觉得艾滋病毒对他们没有影响。如果你是性活跃,你有可能感染艾滋病毒。所以,接受检测和采取预防措施不是男同性恋或黑人男同性恋的事情,而是每个人的事情。”

LSU 已采取措施满足 LGBTQ 学生的需求,包括在校园内指定约 70 间性别中立的浴室并扩大学校的安全空间计划,但学校在招募和留住 LGBTQ 学生和教职员工方面“做得还不够”,克里斯说。

“即使在过去的两年里,路易斯安那州立大学也有了很大的进步,那是因为这里的教员很酷,还有一些学生,包括研究生和本科生,做了很多努力并推动大学对我们做出回应,尊重我们,支持我们,”克里斯说。“没有人致力于酷儿人群。专注于酷儿学生的职位是研究生职位。多年来,我们一直在推动建立一个中心,并且需要该中心的主任。”

巴拉德否认路易斯安那州立大学在 PrEP 上的立场与该药物与男同性恋者的关​​联有任何关系。

“在确定会员是否有资格获得特鲁瓦达保险时,性别和性取向不是考虑的标准,”巴拉德说。

然而,丹德里奇说,无法通过 LSU First 获得 PrEP 的 LSU 员工可能难以尝试从外部来源获得药物。

“如果你是一个有保险的在职人士,那就更难了,因为他们不会放弃某些需要做的实验室;他们也不会放弃药物的处方,”丹德里奇说,他补充说是吉利德共同支付计划的限制,该计划以很少或免费的方式向许多人提供了 PrEP。

“共付卡的金额有限,我们发现在年底之前我们的共付卡上的钱已经用完了,它会更新,我们必须寻求外部实体,比如私人组织,其中大多数不在州内,我们必须寻求他们的帮助才能做到年底,”他说。“我们发现有些保险公司不允许他们在高免赔额计划中使用共付卡——这意味着他们必须自掏腰包支付免赔额,[保险公司]不允许吉利德或任何其他私人实体进来帮助他们达到免赔额,这是护理的另一个障碍。”

丹德里奇说,面对是支付三四千美元的免赔额还是购买公用事业或汽车保险等基本必需品的决定,一些巴吞鲁日居民不得不采取极端措施来保护自己免受艾滋病毒的侵害。

“他们陷入了严重的恶性漏洞,我们正在尽一切努力纠正这种情况并为他们提供药物,”丹德里奇说。“我们已经成功处理了很多案例;但是,我们不得不与加拿大的诊所协商,以尝试将一种通用形式的药物送下来,因为他们负担不起,并且他们的保险不允许他们支付免赔额。”

让·雷德曼 (Jean Redmann) 担任CrescentCare的预防主任,这是巴吞鲁日的另一个社区组织,经营着一家 PrEP 诊所。虽然她谨慎地不对路易斯安那州立大学的政策发表评论,但雷德曼认为 PrEP 是巴吞鲁日抗击流行病的关键工具。

“人们获得医疗保健存在多重障碍,而不仅仅是 PrEP,”雷德曼说。“我们尽最大努力寻找克服这些障碍的方法,以便我们的客户能够获得他们需要的服务。作为一个长期以来一直站在抗击艾滋病毒/艾滋病最前沿的机构,我们遵循科学,而科学清楚地表明我们现在拥有结束这一流行病的工具。”