唐筛一定要检查吗?结果怎么看?
唐筛主要检查的是孩子是否患有21—3体综合症,即唐氏综合症,这是一种染色体异常导致的疾病,这些孩子会患有智力方面的问题。所以唐氏筛查是很有必要做的。
普通产妇唐氏筛查现在要做两种,验血,还有就是NT。
一种是通过化验孕妇的血液,孕早期和中期都要验。
早孕期验血一般于孕后7 ~ 13周,主要检测血清妊娠相关蛋白-A和人绒毛膜促性腺激素或游离β-hCG。
算法是结合孕妇年龄等参数计算胎儿罹患唐氏风险的联合筛查方案。一般检查结果分为高风险,低风险,临界风险。如果结果是低风险,表示检查结果正常,表示胎儿一般不存在患唐氏综合症。
孕中期验血一般为孕后14 ~ 20周,此时的二联筛查是指以血清甲胎蛋白AFP和人绒毛膜促性腺激素或游离β-hCG为指标,三联筛查是指以血清AFP加hCG(或游离β-hCG)加非结合雌三醇为指标,算法也是要结合孕妇年龄等参数。
第二种就是NT(其实就是B超)。验血的准确率并不高,所以还要结合NT来看,也就是孕期超声波检查,通过测量胎儿颈部皮下无回声的超声透明层最厚的部分。在孕11—13周的时候做,提早或推迟了都做不了。因为颈部透明带是在胎儿期一个特殊的结构,随着胎儿的长大逐渐会消失。有研究证明如果患有唐氏综合征或者其他染色体异常的情况下,颈部的皮肤比较厚。因此用于评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征的一种方法检测。NT的正常值是2.5mm以下。
如果前面两个检查都不合格的话,就要做准确率更高一些的无创DNA和羊水穿刺。
无创DNA也是通过抽血,检测孕妇外周血胎儿游离DNA是否异常。准确率比较高,但费用也比较高,要两千左右。
羊水穿刺是目前准确率最高的,所以就算前面三个都不过,最后靠它拍板。唯一不好就是它是有创的,会有一定的风险,建议去正规大医院做。先通过彩超在产妇肚子上确定一个理想的穿刺位置,用一根较细的针扎入,抽取一定量的羊水出来检测。建议一定要去正规大医院去做。
如果唐筛不过也不必担心,再做一下无创和羊穿,结果可能不一样。我有一个闺蜜就是这样,唐筛不过,那时候她27周岁,不属于高龄产妇,但她担心无创做出来不过还要做羊穿,所以没做无创,直接做了羊穿,结果是好的,现在宝宝生出来也都是好的。
有些人会说高龄产妇才要做唐筛,或者夫妻双方其中一方染色体异常才要做,或者是其中一方长期在有辐射或者污染的环境下工作下才要做唐筛。其实,除了以上列的这些情况要做唐筛,普通的孕妇也是要做唐筛。唐筛是每一个孕妇都要做的检查。