您需要了解的有关 HIV 药物的知识

您需要了解的有关 HIV 药物的知识

当您感染 HIV 时,无论您是刚刚接受诊断还是长期幸存者,您可以做的最重要的事情之一就是定期服用 HIV 药物。HIV 药物,也称为抗逆转录病毒疗法或 ART,可以减缓 HIV 在您体内的繁殖速度。如果 ART 正常工作,它几乎可以完全阻止 HIV 的繁殖,即使它不是治愈方法。在我们找到治愈艾滋病毒的方法之前,将病毒拒之...

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当您感染 HIV 时,无论您是刚刚接受诊断还是长期幸存者,您可以做的最重要的事情之一就是定期服用 HIV 药物。HIV 药物,也称为抗逆转录病毒疗法或 ART,可以减缓 HIV 在您体内的繁殖速度。如果 ART 正常工作,它几乎可以完全阻止 HIV 的繁殖,即使它不是治愈方法。

在我们找到治愈艾滋病毒的方法之前,将病毒拒之门外并过上最好的生活的基础是接受抗逆转录病毒治疗。自 1990 年代早期使用 HIV 药物以来,发生了很多变化。现在的艾滋病毒治疗比以往任何时候都更强大、更安全、更容易接受。

我们在这里帮助您了解当今的治疗方式以及未来可能带来的影响。

艾滋病毒药物

  • Viread
  • Cabenuva
  • Tivicay
  • Norvir
  • Odefsey
  • Atripla
  • Genvoya
  • Dovato
  • Isentress
  • Triumeq

艾滋病毒药物如何起作用?

这是一个快速细分:

  • HIV作为一种病毒,需要一个活的宿主来繁殖。
  • HIV使用称为酶的蛋白质来帮助进入T细胞,这是一种免疫系统细胞。
  • 一旦 HIV 进入 T 细胞,它就会利用该细胞复制更多自身。
  • ART 通过阻断这些酶发挥作用。

不同的 HIV 药物以不同的方式起作用:一些阻止病毒利用 T 细胞复制自身,而另一些则首先阻止 HIV 进入 T 细胞。

用于对抗 HIV 的药物采用多种药物组合,重点是在其生殖周期的几个不同点阻止 HIV。这样,如果其中一种药物不能在某一步骤完全阻止 HIV(例如,进入 T 细胞),那么另一种药物会在另一步骤(例如,复制其遗传物质)等待阻止它。

  • HIV、HIV Meds 和您的免疫系统

当涉及到您的 HIV 药物时,要了解的最重要的概念之一是关于您的免疫系统以及当您感染 HIV 时您体内实际发生的情况:

  • 因为您的身体将 HIV 视为外来入侵者,所以您的免疫系统会通过发送 T 细胞(除其他外)来对抗它。
  • 这场斗争会导致您的整个身体出现持续的慢性炎症状态,包括您的关节、心脏、大脑、肾脏和许多其他器官。
  • 随着时间的推移,这种高度的炎症状态会导致自身的健康问题(除了艾滋病毒本身的长期影响),包括早期关节炎、中风和心脏病发作的高风险、骨骼脆弱和整体虚弱。

服用 HIV 药物的目的是降低体内和血液中的 HIV 含量,这有助于免疫系统不必进行太多的战斗。因此,它不会产生最终可能对您的身体造成破坏的广泛炎症。

这样想:你身体的免疫系统自然会竭尽全力对抗病毒。但是由于病毒使用相同的免疫系统来复制自身并最终摧毁它,因此服用批准的 HIV 药物是帮助您的身体应对日常斗争的最佳方法。

我应该服用哪些 HIV 药物?

在考虑您应该服用哪种 HIV 药物时,可能会有点令人困惑和不知所措——尤其是如果您是新诊断的并且以前从未服用过抗逆转录病毒药物。如前所述,有多种药物可以在其生命周期的不同阶段减缓 HIV 的传播速度。这些药物通常组合成易于服用的每日一次药丸。唯一的问题是:哪一个最适合你?

首先,让自己了解各种推荐的抗逆转录病毒疗法,并准备好与您的医疗保健提供者积极讨论哪种选择最适合您。

在做出此决定时,您应该考虑许多事项:

  • 您是否接受过 HIV 耐药性测试,您知道哪种药物最有效吗?
  • 不同 ART 方案的潜在副作用是什么?
  • 您是第一次服用药物,还是正在考虑更换药物?
  • 您还有哪些其他医疗状况?
  • 您正在服用哪些其他(非 HIV)药物?会有互动吗?
  • 您的日常生活和工作安排是怎样的,这会如何影响您服药的时间?
  • 什么样的家庭和生活条件可以帮助您每天服用药物?

选择您应该服用哪种 HIV 药物治疗方案可能是一件具有挑战性的事情。好消息是,今天有比以往更多的选择。通过预先进行一些研究来增强自己的能力,并了解您认为最适合您的药物。请记住,您的 HIV 药物应该舒适地融入您的生活,而不是相反。

艾滋病毒药物的副作用如何?

许多年前,艾滋病毒药物曾经有很多副作用,而且往往很严重。但是今天人们常用的药物要安全得多。

我们服用的每一种药物都有潜在的副作用,包括非处方止痛药、控制发烧的药物和治疗高血压的药物。艾滋病毒药物也不例外。

要记住的关键词是“潜在的”副作用。艾滋病毒药物引起的并发症并不能保证会发生,即使发生了,也不是每个人都一样。在您因为认识的人有不良反应或您记得有关有毒 HIV 药物的旧报告而对服药说“不”之前,请做更多的研究:与您的医疗团队以及其他 HIV 感染者交谈。一种对一个人不起作用的药物可能是你的救命稻草。

艾滋病毒药物曾经非常有毒

互联网和社交媒体上有很多关于当前 HIV 药物毒性的错误信息。事实是,1990 年代和 2000 年代初期常用的较老的 HIV 药物——如 AZT(又名齐多夫定或逆转录病毒)、d4T(又名司他夫定或 Zerit)和其他药物——具有许多副作用。恶心、头痛、口中有金属味、腹泻、低血细胞计数和神经损伤只是我们过去从这些药物中看到的一些常见并发症。

事实上,当时许多 HIV 感染者曾经评论说,服用 HIV 药物感觉就像他们用一种疾病代替了另一种疾病:虽然 ART 减缓了病毒的传播速度并帮助人们延长了寿命,但他们现在不得不应对来自艾滋病毒的所有毒性。那些早期的药物。

最严重的 HIV 药物副作用已经过去

好消息是,目前的抗逆转录病毒制剂和组合非常安全,大多数人都能很好地耐受。服用它们也少了很多麻烦:许多不必像以前的方案那样与食物或一定量的水一起服用。

我们现在看到的一些接受 ART 的人的一些潜在副作用包括体重增加和胆固醇升高。您可能已经看到有关严重肾损伤和破坏性骨质流失的报告,虽然有可能发生,但绝大多数接受 ART 的人不太可能发生。

在许多情况下,精明的医疗团队可以帮助确定您是否有可能面临这些更严重的副作用之一的风险,并确保您采取对您更安全的不同 HIV 治疗方案。

多年来,艾滋病毒药物如何改善?

除了越来越少的严重副作用之外,我们在 ART 科学方面确实取得了长足的进步。以下是美国艾滋病毒治疗在一些非常重要的方面随着时间的推移而发生的变化:

  • 1980 年代:几乎没有可用的治疗方法。第一种 HIV 药物 AZT(也称为逆转录病毒或齐多夫定)于 1987 年获得批准。它必须每天服用数次,并且有许多副作用。
  • 1990-1995:开发了四种新药,可以在与 AZT 相同的生命周期中对抗 HIV。它们还必须经常服用,有很多食物或水的限制,并且有很多副作用。
  • 1996-2005:药物开发加速,17种新药上市,提供了许多新选择。最重要的是,这些药物中的大多数以与旧药物不同的方式起作用,并且出现了“三药鸡尾酒”的概念:将三种药物一起服用,以在其生命周期的不同阶段减缓 HIV 的传播速度。这使得治疗成功的可能性更大。
  • 2006 年:第一颗药丸问世,将整个 HIV 药物治疗方案组合成一个药片。它被称为Atripla,里面有三种药物,每种药物都以不同的方式对抗 HIV。
  • 2007 年至今:我们已经看到 HIV 治疗方案的稳步改进,有十几种新的单片治疗方案和少数独特的新药为人们提供了比以往更多的选择,同时更好地控制 HIV 并减少副作用。

目前在美国,有 30 多种单独的药物可用于治疗 HIV。科学家们还开发了 20 多种单片方案,每种方案都包含两种或多种 HIV 药物的组合——这意味着大多数时候,您只需每天服用一粒药片即可治疗 HIV。

什么是 HIV 耐药性,我能做些什么?

随着更新类别的药物和更简单的服用方案的开发,艾滋病毒感染者对艾滋病毒药物的耐药性变得越来越少。但它仍然会发生,特别是对于长期接受多种不同 HIV 药物治疗的 HIV 感染者。

为什么人们会产生 HIV 药物耐药性?

人们可能对一种或多种 HIV 药物产生耐药性的原因有以下三个:

  • 如果您没有坚持服用,病毒会变得聪明并对药物产生抗药性。这就是为什么许多医疗服务提供者强调“依从性”的概念,或者每天按照指示服用药物。
  • 您可能已经通过已经感染了抗药性病毒的人接触了 HIV 。
  • 病毒本身可能会变得棘手,并想办法绕过药物,即使你忠实地服用它们。

低依从性是耐药性的常见原因。当一个人错过太多剂量时,他们血液中的药物水平可能会降低,并且病毒能够胜过药物,因此它们不再起作用。

通常,您会看到耐药性正在发生的第一个迹象是您的病毒载量将不再无法检测到并开始升高(每毫升超过 2,000 个拷贝)。如果发生这种情况,您将需要与您的医疗保健提供者讨论进行耐药性测试,以确认您对哪些药物产生耐药性并找出可行的新方案。

如果我有 HIV 耐药性该怎么办?

无论您过去是否对某些类型的 HIV 药物产生抗药性,或者您是否第一次发现您对某些药物产生抗药性 - 一切都不会丢失!较新的 HIV 药物不仅抗击 HIV 能力强、易于服用且副作用少;它们通常还可以很好地抵抗耐药病毒,并且如果您在这里和那里错过剂量,它们会更加宽容。

此外,科学家和医疗提供者正在不懈地努力探索以前没有一起使用的强效药物的新组合,以治疗感染艾滋病毒耐药株的人。

这意味着您可以与您的医疗保健提供者一起进行血液检查,以显示哪些药物对您最有效。一起,您可以找到一种 ART 方案,该方案将结合最有效的药物,并避免可能不再适合您的药物。

艾滋病药物治疗的未来如何?

HIV药物治疗的未来看起来非常有希望。原因如下:

  • 艾滋病毒治疗方案不断变得更强、更安全、更容易服用。新药每年都会获得批准,而且还会有更多。
  • 药片并不是唯一的治疗方法:科学家们也在努力开发可以每隔几个月注射一次的艾滋病毒药物,而不是每天口服。
  • 此外,正在研究新的治疗形式,它们的工作方式与 ART 完全不同——并且可能帮助身体自行抵抗 HIV。

这些新的治疗形式中最令人兴奋的一种是所谓的单克隆抗体,它可以阻止 HIV 附着在 T 细胞上。这个概念类似于一种疫苗,你可能会得到一种疫苗来保护你免受水痘或麻疹等疾病的侵害,这种药物可以帮助你的身体产生阻止感染所需的工具。

然而,对于单克隆抗体,这些工具是在实验室中制造的。然后,与其等待人体自然产生更多的抗体来对抗 HIV,我们可以将这些抗体注射或输注给某人,这些抗体将进入血液并阻止 HIV 进入 T 细胞。

如果所有这些听起来有点像艾滋病毒预防疫苗或治疗方法,那么您就会明白为什么这种治疗形式如此令人兴奋!我们的主要目标仍然是最终开发出治愈 HIV 的方法,事实上,这些单克隆抗体背后的科学可能是实现这一目标的关键。

在治愈之前,请确保您始终服用您的 HIV 药物并定期跟进您的医疗团队。这样一来,您的思想、身体和精神将处于最佳状态,以便在该疗法开发并可用时迎接它。

艾滋病毒药物只是更大治疗方案的一部分

虽然我们在本文中专门讨论了 HIV 药物,但成功的 HIV 治疗不仅仅是服用药物。它涉及您的心理健康、照顾身体的非药物方法、一些草药和天然补品,以及与您的医疗团队合作。

如果您对您的药物治疗方案感到好奇或有兴趣改变,请不要害怕提出问题或提出建议——这是您的身体,您才是负责人!

批准在美国使用的 HIV 药物

自 1987 年美国食品和药物管理局批准使用第一种 HIV 药物以来,已经批准了近三打抗逆转录病毒药物来对抗 HIV。除此之外,我们还有 20 多种组合药片——片剂或胶囊,其中含有两种或多种 HIV 药物。

要了解有关每种药物的更多信息,请使用下面的列表,该列表按美国使用的品牌名称排序(括号中,您还将看到每种药物的通用名称,以及其他常用的替代名称。对于组合药丸,其中的药物名称用斜线分隔。)

  • Aptivus(替拉那韦)
  • Atripla(依非韦伦/富马酸替诺福韦酯/FTC)
  • Biktarvy(比克替拉韦/恩曲他滨/替诺福韦艾拉酚胺)
  • Cabenuva(注射用cabotegravir/rilpivirine)
  • Cimduo(拉米夫定/替诺福韦地索普西富马酸盐)
  • 康比韦 (AZT / 3TC)
  • Complera (rilpivirine/tenofovir disoproxil fumarate/FTC)
  • 克利昔凡(茚地那韦)
  • Delstrigo(多拉韦林/拉米夫定/富马酸替诺福韦酯)
  • Descovy(恩曲他滨/艾拉酚替诺福韦)
  • Dovato(多替拉韦/拉米夫定)
  • Dutrebis(拉米夫定/拉替拉韦)
  • Edurant(利匹韦林)
  • Emtriva(恩曲他滨,FTC)
  • Epivir(3TC,拉米夫定)
  • Epzicom(阿巴卡韦/3TC,又名 Kivexa)
  • Evotaz(阿扎那韦/考比司他)
  • Fuzeon(T-20,恩夫韦肽)
  • Genvoya(cobicistat/emtricitabine/elvitegravir/tenofovir alafenamide)
  • Hivid(扎西他滨,ddC)
  • 智力(依曲韦林,TMC125)
  • 病毒酶(沙奎那韦)
  • Isentress(拉替拉韦,MK-0518)
  • Juluca(多替拉韦/利匹韦林)
  • Kaletra(洛匹那韦/利托那韦)
  • Lexiva(fosamprenavir,又名 Telzir)
  • 诺韦(利托那韦)
  • Odefsey(恩曲他滨/利匹韦林/替诺福韦艾拉酚胺)
  • Pifeltro(多拉韦林)
  • Prezcobix(cobicistat/darunavir)
  • Prezista(达芦那韦)
  • Rescriptor(地拉韦定)
  • 逆转录病毒(齐多夫定,AZT)
  • Reyataz(阿扎那韦)
  • Rucobia (fostemsavir)
  • Selzentry (maraviroc, 又名 Celsentri)
  • Stribild (elvitegravir/cobicistat/FTC/tenofovir)
  • Sustiva(依非韦伦,又名 Stocrin)
  • Symfi Lo(依非韦伦/拉米夫定/富马酸替诺福韦二吡呋酯)
  • Symtuza(cobicistat/darunavir/emtricitabine/tenofovir alafenamide)
  • Tivicay(多替拉韦)
  • Triumeq(阿巴卡韦/多替拉韦/拉米夫定)
  • Trizivir (AZT / 3TC / 阿巴卡韦)
  • Trogarzo (ibalizumab-uiyk)
  • 特鲁瓦达(替诺福韦/FTC)
  • Tybost(可比司他)
  • Videx(去羟肌苷,ddI)
  • 维拉西普(奈非那韦)
  • Viramune(奈韦拉平)
  • Viread(富马酸替诺福韦酯)
  • Vitekta (elvitegravir)
  • Vocabria (cabotegravir)
  • 泽瑞特(司他夫定,d4T)
  • 齐根(阿巴卡韦)