970ac5556e99f7fdb255df34ee948d22.png

起自18號染色體三體，是由於減數分裂時染色體不分離所致，大多數病例為全部細胞整條18號染色體三體型，少數為嵌合型和染色體斷裂異位型造成的18號染色體的部分三體。

臨床表現

651f5a646fba23a3cc4405b9007eb0cb.jpg

  • 患兒的特徵為枕部後突，前額窄小，小頭，前囟寬，耳低位伴畸形，眼裂短，下頜小，內眥贅皮，眼瞼下垂，唇裂或伴腭裂。
  • 頸短，頸部皮膚過剩，腹股溝疝或臍疝，氣管食管瘺，膽道閉鎖。
  • 馬蹄腎或異位腎，雙尿道，腎積水及多囊腎。
  • 外生殖器發育不良，男性可見尿道下裂，隱睾，女性可見陰蒂大。
  • 患兒智力低下，肌張力高，腦積水，腦脊膜膨出，小腦發育不良，胼胝體發育不良。
  • 手緊握，拇指、示指、中指緊收，示指壓在中名指上，小指壓在無名指上，小指或所有手指僅1條橫紋，拇指發育不良或缺如，通貫手。
  • 搖籃足，馬蹄內翻足，並指，多指，胸骨短，髖關節外展受限。
  • 甲狀腺、腎上腺發育不良，雙角子宮，冠狀動脈畸形，大動脈轉位，法洛四聯症等。
診斷

本病臨床表現有很大的變異，而且沒有一種畸形是18-三體綜合徵特有的，因此，不能僅根據臨床畸形做出診斷，必須做細胞染色體檢查，確診根據核型分析結果。

治療

出生時常需複蘇術。生活能力低，常出現呼吸暫停，吸吮差，多需鼻飼，雖精心護理，多在頭1個月內死亡。極少患兒活到1歲及以上，且正常成長下去，均有嚴重智力低下現象

預防

對於染色體易位型患兒，則需檢查其父母的染色體，以確定他們之一是否是平衡易位的攜帶者。由於這類攜帶者再生18-三體綜合徵患兒的機會較大，需進行產前診斷，推薦選擇做第三代試管嬰兒PGD進行植入前胚胎遺傳學診斷。

三代試管嬰兒技術，在傳統試管嬰兒基礎上，加入了染色體篩查。在胚胎移植前，通過染色檢測，篩選出優質胚胎，確保嬰兒不再患有染色體綜合徵（包括18三體綜合徵和其他染色體綜合徵），從而提升試管成功率。尤其適用於伴侶雙方中至少一人患有單基因遺傳病（或為該類遺傳病的攜帶者）以及已經生育過患有染色體綜合徵孩子的家庭。